Skip to content

Диагностика фарингит

Фарингит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Оглавление:

  • Острый фарингит – самое частое заболевание «зимнего сезона» среди детей от 4 до 7 лет;
  • У детей школьного возраста причиной фарингита в 15-30% случаев является СГА инфекция;
  • У взрослых – 90% фарингитов вызваны вирусами;
  • Внезапный дебют болезни болью в горле — скорее говорит об инфекции СГА;
  • Фарингит, который проявляется после нескольких дней насморка, заложенности носа – скорее всего вирусный.

Анатомия гортани

  1. Глотка – это начало, но в то же время и «перекресток» двух систем – дыхательной и пищевой. То есть, любой раздражитель, будь то вирус, бактерия или пищевой аллерген, контактирует с этой зоной.
  2. Следовательно, именно тут располагается целая «армия» защитных органов – лимфатическое глоточное кольцо. Оно состоит из трех парных и двух непарных образований (миндалин):
  • Небной
  • Трубной
  • глоточной
  • язычной
  • а также лимфоидных гранул и боковых лимфоидных валиков на задней стенке глотки.
  1. Глотка является мышечным полым органом, и ее структура особо не примечательна. Она состоит из четырех слоев. Первый – слизистая, затем – фиброзный (плотная соединительная ткань). Далее – мышечный и последний слой, придающий глотке подвижность – адвентиция (рыхлая соединительная ткань).

При фарингите, страдает внутренний – слизистый слой, так как он очень богат капиллярами, находящимися близко к поверхности.

  1. С точки зрения месторасположения, глотку можно поделить на три части – носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. Именно потому, при фарингите, часто «задеты» и соседние органы – нос (рино-фарингит), миндалины (фаринго-амигдалит или ангина) и гортань (фаринго-ларингит). Также, это объясняет обилие симптомов фарингита. Наберитесь терпения – поговорим об этом чуть дальше.
  1. Зев – это «вход» в глотку со стороны ротовой полости. Анатомически он располагается между мягким небом, корнем языка и небными дужками. Именно изменения в этой зоне интересует врача при диагностике фарингита: «Покажите мне ваше горло».

Причины фарингита

  • Аденовирус
  • Герпес симплекс
  • Вирусы группы Коксаки
  • Цитомегаловирус
  • Вирус Эпштейн-Барра

Наиболее опасной причиной фарингита является стрептококк группы А. Чаще всего, эта бактерия поражает деток школьного возраста и в случае отсутствия или неправильного лечения приводит к очень серьезным осложнениям.

Почему болит горло?

Раздражающий фактор (любой из вышеперечисленных) контактирует со слизистым слоем глотки. Выше мы упоминали, что он невероятно богат капиллярами, следовательно, вирусы или бактерии быстро попадают в кровоток и приводят к воспалению и расширению местных сосудов.

  1. Покраснение
  1. Нарушение функции
  1. Повышение местной температуры

Некоторые отличия выявляются в картине фарингита, причина которого – стрептококк группы А. Эту бактерию называют также гемолитическим стрептококком. В дословном переводе с латыни, это означает «разрушающий/растворяющий» кровь.

Симптомы фарингита

  • Ощущение, что в горле «першит»;
  • Боль при глотании;
  • Покраснение зева;

Все эти симптомы появляются из-за воспалительного отека и раздражения нервных окончаний слизистой ротоглотки вирусами, бактериями или аллергенами.

Схожий механизм (воспаление), но на уровне ротолотки и гортаноглотки, ответственен за следующие симптомы:

  • Заложенность носа или насморк (вовлечена и слизистая носа)
  • Осипший голос (задействована слизистая гортани)

Общие симптомы:

  • Температура – когда инфекция распространяется по организму, тело «узнает» иногодные тела и реагирует на это жаром. Эта защитная реакция, связана с тем, что многие бактерии и вирусы погибают при температуре выше 38 градусов.
  • Головная боль (частый спутник стрептококкового фарингита)
  • Конъюнктивит – покраснение глаз, слезоточивость, ощущение «песка в глазах» (Аденовирус)
  • Боль в правом подреберье, увеличение лимфоузлов и желтушность при вирусе Эпштейна – Барра.
  • Заполненные жидкостью пузырьки на зеве, мягком небе, миндалинах (герпес, вирус коксаки). Появляются из-за способности этих вирусов разрушать соединяя между клетками.
  • Небольшие кровоподтеки на теле (опять же, свидетельствует о стрептококковом фарингите при скарлатине – благодаря ферменту, который разрушает кровяные тельца в капилярах) или на ладошках и ногах у детей (инфекция вирусом Коксаки). Механизм последнего симптома пока не до конца изучен.

Обследование у ЛОР-а

  1. Опрос (анамнез)
  2. Общий врачебный осмотр – доктор исследует кожные покровы на наличие кровоподтеков или желтушности, лимфатические узлы (которые могут быть увеличены при скарлатине или мононуклеозе), границы печени (также увеличиваются при мононуклеозе).
  3. Специальный ЛОР осмотр. Исследуется зева, с помощью одноразового шпателя, придавливая корень языка вниз.

На осмотре, может быть отмечено следующее:

В случае необходимости, врач также берет посев: проводит длинной палочкой с ватным тампоном на конце по ротоглотке и миндалинам. Этот анализ используется для подтверждения стрептококкового фарингита. К сожалению, результаты можно получить лишь на 4-5 день.

Существует и быстрый анализ, который, к сожалению не доступен в нашей стране из-за высокой стоимости. Поэтому, общий и специальный ЛОР-осмотр очень важен в диагностики стрептококкового фарингита. На его основе принимается решение о лечение.

Лечение фарингита

  • К местному лечению относятся антисептические и анальгезирующие спреи и таблетки, а также полоскание горла;
  • К общему – лечение антибиотиками, которое необходимо при фарингите, спровоцированным гемолитическим стрептококком группы А.

Общие положения

Лечение стрептококк-положительного фарингита

Режим дня
Лекарства
  • Первая линия – группа пенициллинов (пенициллин)
  • Вторая линия (в случае неэффективности или аллергии на пенициллин) – макролиды (кларитромицин), цефалоспорины (цефуроксим)

Детям – в соответствии с возрастом. Принимать 7-10 дней

Профилактика фарингита

  • часто мыть руки;
  • промывать нос физраствором (или растворами типа Тонимер, Квикс);
  • полоскать горло растворами ромашки, соды (2%);
  • избегать людных мест во время «бушевания» респираторных инфекций — например – поликлинику, если ваш вопрос не жизненно важен и может подождать (профилактический осмотр). Если же не посещение не избежать, можно перед выходом из дома мазать нос (внутри) Оксалиновой мазью или же носите защитную маску. По возвращению домой, обязательно выполняйте пункт 1 и 2.
  • проветривать помещения как можно чаще — через каждые 45 минут оставлять открытыми окна на 5-7 мин. Этот совет относится скорее к офисам, садикам, школам.

Для общего укрепления организма:

  • питайтесь правильно – овощи, фрукты, молочные продукты, мясо;
  • употребляйте много жидкости (до 2х литров);
  • избегайте стрессовых ситуаций;

Будьте здоровы!

Рекомендуем прочесть:

Комментировать или поделиться опытом:

Копирование информации без гиперссылки на источник запрещено.

Регистрация

Вход в профиль

Регистрация

Это займет у Вас меньше минуты

Вход в профиль

Войдите при помощи профиля в социальной сети или ранее зарегистрированного профиля на сайте

Источник: http://www.polismed.com/articles-faringit-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika-i-lechenie-patologii.html

Признаки фарингита, диагностика и особенности лечения заболевания

Современная медицина классифицирует фарингит как воспалительный процесс, который поражает слизистую поверхность глотки. Это респираторное заболевание относиться к одному из самых распространенных, которое диагностируется как у взрослых, так и у детей. Чаще всего основной причиной развития патологии является проникновение инфекции в организм человека, и признаки фарингита обычно сочетаются с симптомами заболеваний области верхних дыхательных путей.

Фарингит как заболевание

Физиологической особенностью глотки является ее разделение на несколько зон:

Классификация фарингита основывается на том, в какой области локализуется очаг воспаления. В том случае, если диагностируется острая форма течения фарингита, то наблюдается диффузный характер инфекционного поражения слизистой различными вирусами и бактериями, которые могут переходить от носоглотки к гортаноглотке.

Фарингит хронического характера имеет более выраженную локализацию воспалительного процесса и это дает возможность специалисту диагностировать патологию с учетом анатомического расположения очагов поражения.

Хронический фарингит, как и другие заболевания хронического характера, склонен к обострению при снижении защитных функций организма, при переохлаждении организма человека, а также под воздействием различных нагрузок и стрессовых состояний.

Особенности проявления заболевания

Как у взрослых, так и у детей фарингит в организме может протекать с двух формах: острая и хроническая.

Чаще всего хронический фарингит развивается в организме человека как результат неудачного лечения острой формы фарингита, но возможно его проявления как самостоятельного заболевания.

Кроме этого, фарингит делится на:

  • Гипертрофический — при прогрессировании этой формы происходит разрастание слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки.
  • Атрофический — сопровождается истончением слизистой оболочки.

В детском возрасте фарингит развивается в результате проникновения в организм ребенка инфекции и часто течение болезни сопровождается снижением иммунитета. У часто болеющих детей, стоящих на учете у педиатра, большую часть записей в карточке составляют диагнозы «острый и хронический фарингит».

Чаще всего развитие фарингита в детском организме происходит в результате сильного переохлаждения либо при попадании в органы дыхания холодного воздуха.

Признаки острой формы заболевания

Симптомы острого фарингита

При протекании фарингита в острой форме симптомы заболевания проявляются довольно разнообразно, но главным признаком патологического состояния организма становиться появление болезненных ощущений во время глотания.

Основной формой их проявления является:

  • Чувство жжения
  • Сухости
  • Щекотания
  • Першения
  • Ощущение наличие в гортани постороннего предмета

Кроме перечисленных проявлений у больного отмечаются такие признаки болезни, как:

  • Общая слабость организма
  • Головные боли, возникающие с постоянной периодичностью
  • Повышение температуры тела

В некоторых случаях протекание острого фарингита в организме человека сопровождается развитием таких неприятных симптомов, как з атылочные и подчелюстные лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах, и небольшое надавливание на них вызывает болевой синдром.

Появление заложенности в ушах является тревожным сигналом и требует немедленной консультации специалиста.

Этот признак является показателем того, что произошло перемещение инфекции к среднему уху из глотки. Такое состояние может привести к тому, что в результате прогрессирования воспалительного процесса в среднем ухе возможна последующая утрата слуха.

Хроническое течение заболевания

Симптомы хронического фарингита

В том случае, когда больной страдает хроническим фарингитом, не отмечается повышения температуры тела и ярко выраженных изменений в состоянии больного. Чаще всего пациент жалуется на першение, повышенную сухость и ощущение комка в горле, что требует постоянного откашливания либо отхаркивания. Появляющийся кашель обычно сухой и продолжительный, что вызывает раздражение слизистой полости гортани.

Причиной основного дискомфорта, который испытывает больной, является постоянная необходимость проглатывать скопившуюся слизь и ее большая концентрация находится в области задней глоточной стенки. Это доставляет больному сильный дискомфорт, отрывает его от привычного образа жизни и нарушает спокойный сон.

Развитие хронического фарингита в организме человека чаще всего не происходит изолированно, а сочетается с различными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. В том случае, если во время сна происходит попадание в глотку содержимого из желудка, то развивается такое заболевание, как каратаральный фарингит хронического течения.

При не проведении необходимого лечения и непринятии мер по ликвидации причины развития этой патологии отсутствует возможность вылечить такую форму заболевания.

Лечение не приносит желаемого результата, а положительный эффект сохраняется в течение непродолжительного времени.

Больше информации о фарингите можно узнать из видео.

Прогрессирование в организме человека хронического фарингита происходит при наличии таких факторов, как:

  • Воздействие на организм человека в течение длительного времени химических веществ, пыли, дыма либо горячего воздуха.
  • Наличие у пациента затруднений в организации правильного дыхания носом.
  • Индивидуальные особенности больного, связанные с анатомическим строением желудочно-кишечного тракта и слизистой гортани.
  • Склонность к развитию аллергических реакций.
  • Злоупотребление алкоголем и курением.
  • Недостаточная концентрация в организме больного витамина А.
  • Нарушения работы эндокринной системы.

Гипертрофический фарингит

Характеристика гипертрофического фарингита

Это заболевание является одной из форм фарингита хронического характера, для которого характерно гипертрофия эпителия.

Кроме этого, отмечаются следующие признаки патологии:

  • Появление гранул и различных уплотнений на пораженной слизистой.
  • Окрашивание слизистой оболочки в ярко-красный цвет.
  • Воспалительный процесс появляется не по всей поражаемой области.
  • На верхней оболочке появляются незначительные неровности.
  • Отмечается увеличение мелких сосудов на некоторых участках слизистой, что приводит к появлению специфического рисунка.
  • Диагностируется резкое утолщение мягкого неба и язычка.
  • Лимфатические узлы поражаются резкой гиперплазией, что приводит к образованию красных крупных зерен.
  • Симптомы гипертрофического фарингита проявляются особо ярко в утренний отрезок времени, и больной жалуется на сильное откашливание, которое иногда провоцирует тошноту и рвоту.

Атрофический фарингит

Характеристика атрофического фарингита

При такой форме заболевания отмечается не только разрушение слизистой оболочки глотки. У больного образуется вязкая и трудно отделяемая слизь, которая в процесс своего высыхания образует плотную корку. Пациенты постоянно испытывают болезненные ощущения, беспокойство и дискомфорт.

Скопление большого количества корок в носоглотке приводит к развитию парастезии, при которой человек испытывает чувство постоянного присутствия в горле какого-либо инородного предмета. Можно попытаться очистит носоглотку от таких образований, однако, на это потребуется много времени. При внимательном рассмотрении слизистой оболочки носоглотки можно увидеть, что она стала светлой, сухой и с небольшим блеском, а также через нее отчетливо просвечиваются кровеносные сосуды.

При прогрессировании в организме атрофического фарингита отмечается полное исчезновение глоточного рефлекса.

Этот факт позволяет предположить, что при таком заболевании происходит нарушение нервных окончаний, а также вегетативных и чувствительных нервов. В том случае, если патологическое состояние организма достигло той степени, что произошло нарушение работы нервных окончаний, то последующее лечение уже не принесет желаемого результата.

Субатрофический фарингит

Такой вид фарингита является последней стадией хронического фарингита, причинной развития которого в организме человека может служить прогрессирование патологических процессов в носовой полости и ЖКТ. Часто лечение пищеварительной системы приводит к тому, что полностью исчезают проблемы с горлом. В том случае, если положительный результат отсутствует, то необходимо проводить параллельное лечение сразу нескольких имеющихся заболеваний.

Диагностика и лечение фарингита

Как вылечить заболевания

Для выявления патологического состояния слизистой проводиться тщательный осмотр больного с проведением ферингоскопии. При наличии определенных показаний специалистом проводится назначение дополнительных обследований.

Конечно, редко кто из больных, почувствовавших незначительные болезненные ощущения в горле, бежит на прием к специалисту. Однако, без специальных знаний вряд ли всегда получиться отделить вирусную инфекцию от бактериальной, поэтому при появлении подозрений на развитие в организме хронического фарингита необходимо посетить своего лечащего врача, который установит причину такого состояния и назначит необходимое лечение.

Постановка диагноза «хронический фарингит» требует проведения комплексного лечения, которое включает в себя:

  • Ликвидация очага воспалительного процесса.
  • Повышение защитных функций организма.
  • Принятие мер по очищению органов дыхания от повышенного скопления слизи.

Комплексный подход к возникшей патологии помогает успешно избавиться от имеющегося заболевания путем ликвидации хронического очага воспаления, а также значительно снижается вероятность повторного развития фарингита и других видов респираторных заболеваний.

Диагностирование хронического фарингита требует проведения лечения с помощью:

  • Физиотерапевтических процедур и особенно прогревания.
  • Рефлексотерапии, которая может проводиться в виде акупунктуры, точечного массажа и моксотерапии.
  • Полоскание горлапротивовоспалительными либо антисептическими средствами.
  • Прием антибиотиков при бактериальной природе заболевания.

В том случае, если заболевание протекает без каких-либо осложнений, то применение для лечения фарингита антибактериальных препаратовне является необходимостью. Более широкое применение получило назначение антимикробной терапии местного характера, в том числе и монотерапии, которая предполагает прием одного определенного лекарственного препарата.

Антибактериальные средства для лечения фарингита назначаются в виде:

Прогрессирование в организме хронического фарингита приводит к тому, что происходит распространение инфекции с кровью на различные органы. Именно поэтому течение такого заболевания в организме сопровождается и другими воспалительными процессами. Своевременная диагностика и строгое выполнение назначений лечащего врача позволит эффективно ликвидировать воспалительный процесс в организме без развития побочных эффектов и осложнений.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Комментарии (1)

15.09.2015 в 23:21 | #

Долго мучилась от фарингита, пока не узнала о простом, но, как выяснилось, очень действенном методе лечения. Мне помогло медленное рассасывание двух-трех капель пихтового масла.

Оставить комментарий

Советуем почитать:

Наши страницы

Обсуждения

  • Арман – Не знаю как Вам, но. – 29.12.2017
  • Александр – Восполилась носоглотка, через пару дней. – 29.12.2017
  • Даниил – С помощью перекиси я размягчал. – 28.12.2017
  • Максим – Сверху типо рекламные боты подьехали. – 28.12.2017
  • Даниил – Когда подобное происходит сразу бегу. – 27.12.2017
  • Анна – Дочка очень любит купаться, поэтому. – 27.12.2017

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: http://tvojlor.com/lor/throat/faringit/priznaki-faringita-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya-zabolevaniya.html

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Фарингит

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке задней стенки глотки, чаще вирусной или бактериальной природы. Часто сочетается с тонзиллитом. Проявляется першением, ощущением «комка» и болью в горле, усиливающейся при глотании, сухим кашлем, повышением температуры. В большинстве случаев возможно полное излечение, возможен переход острого процесса в хронический. Реже могут возникнуть грозные осложнения: ревматическое поражение сердца и суставов.

Причины и факторы риска развития фарингита

Чаще всего причиной развития фарингита являются бактерии или вирусы. Вирусный фарингит составляет около 70% всех воспалительных процессов в слизистой оболочке глотки. В роли возбудителей может выступать аденовирус, вирус парагриппа, риновирус, короновирусы или цитомегаловирус. Бактериальный фарингит обычно вызывается стрептококками. В некоторых случаях возможно развитие грибкового фарингита (обычно – у больных с нарушенным иммунитетом или после длительного лечения антибиотиками).

Реже причиной развития фарингита является аллергия, травма (при хирургическом вмешательстве или попадании инородного тела) или воздействие раздражающих факторов (облучение, щелочи, кислоты, пар или горячая жидкость). Риск развития фарингита увеличивается при переохлаждении, нарушении иммунного статуса, тяжелых хронических заболеваниях, повышенном содержании в воздухе пыли и раздражающих химических веществ, курении и злоупотреблении алкоголем.

Возникновение хронического фарингита может быть спровоцировано попаданием в глотку желудочного содержимого при грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальном рефлюксе. Причиной развития хронического фарингита могут стать хронические воспалительные процессы в полости носа (ринит) и параназальных пазухах (синусит). Заболевание в этом случае вызывается не только постоянным дыханием через рот, но и действием сосудосуживающих капель, стекающих из носовой полости в глотку.

Классификация фарингита

Фарингит может быть острым или хроническим. Острый фарингит обычно протекает диффузно и охватывает все отделы глотки. Хронический фарингит, как правило, имеет более четкую локализацию и поражает верхний, средний или нижний отдел глотки. Однако, выделение отдельных видов хронического фарингита в зависимости от локализации всегда производится с долей условности.

В зависимости от характера патологического процесса выделяют гипертрофическую, атрофическую и катаральную формы хронического фарингита.

Симптомы фарингита

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит редко протекает изолированно. Как правило, развивается при инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Изолированный острый фарингит может наблюдаться при воздействии раздражителей непосредственно на слизистую оболочку глотки (дыхание на холоде через рот, холодная и горячая пища, употребление алкоголя, курение).

Пациент предъявляет жалобы на чувство першения и саднения в глотке, незначительную боль при глотании. Как правило, «пустой глоток» (проглатывание слюны) сопровождается большей болезненностью по сравнению с проглатыванием пищи. При распространении процесса на тубофарингеальные валики возможна иррадиация болей в уши. Обычно общее состояние не страдает или страдает незначительно. Температура тела может повышаться до субфебрильной.

На фарингоскопии выявляется гиперемия слизистой оболочки глотки, распространяющаяся на небные миндалины. Язычок отечен, на глотке местами обнаруживается слизисто-гнойный налет. У некоторых больных выявляется увеличение и болезненность верхних шейных лимфоузлов.

У детей в возрасте до 2 лет часто отмечается тяжелое течение острого фарингита. Воспалительный процесс распространяется на полость носа и носоглотку. Носовое дыхание нарушается. Возможно повышение температуры до фебрильной.

Симптомы хронического фарингита

Пациентов, страдающих хроническим атрофическим фарингитом, беспокоит сухость, чувство царапанья или першения в горле. Возможен сухой кашель. На фарингоскопии видна сухая, бледная, истонченная, блестящая (лаковая) слизистая оболочка глотки, местами покрытая слизью и корками.

При катаральном и гипертрофическом хроническом фарингите больные жалуются на чувство саднения, першения или инородного тела в горле, нерезкую боль при глотании. В глотке пациента постоянно скапливается густое слизистое отделяемое, поэтому больной постоянно откашливается. Кашель усиливается по утрам, в отдельных случаях сопровождается тошнотой и рвотой.

На фарингоскопии при катаральном фарингите выявляется разлитая гиперемия и утолщение слизистой оболочки глотки, язычка и мягкого неба. Глотка местами покрыта вязким слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Отдельные группы фолликулов увеличены. Для гипертрофического фарингита характерны более выраженные изменения. При гранулезном гипертрофическом фарингите наблюдается разрастание лимфоидной ткани в области задней стенки глотки, при боковом гипертрофическом фарингите – гиперплазия лимфоидной ткани за задними небными дужками.

Осложнения фарингита

При остром (обычно стрептококковом) фарингите может развиться паратонзиллярный абсцесс. В некоторых случаях воспаление распространяется на близлежащие органы, вызывая ларингит и трахеит.

Острый фарингит, при котором в качестве инфекционного агента выступает вызванный b-гемолитический стрептококк группы А, может сыграть роль пускового заболевания при остром суставном ревматизме.

Диагностика фарингита

Диагноз фарингита выставляется отоларингологом на основании характерных симптомов и данных фарингоскопии. Для определения природы возбудителя при необходимости проводится вирусологическое или бактериологическое исследование мазка из глотки.

Лечение фарингита

Необходимо исключить факторы, вызывающие и поддерживающие воспаление в глотке. Пациенту рекомендуют воздержаться от курения, приема алкоголя и раздражающей пищи (соленой, острой, кислой, холодной или горячей). При установленной бактериальной природе фарингита в некоторых случаях проводится антибиотикотерапия.

Местное лечение заключается в полоскании теплыми растворами антисептиков через каждые полчаса-час. Показаны ингаляции с масляными препаратами и щелочными растворами, применение аэрозольных противовоспалительных препаратов.

При хроническом гипертрофическом фарингите выполняется прижигание гранул трихлоруксусной кислотой или раствором нитрата серебра. При выраженной гипертрофии применяется криотерапия, лазерное воздействие на гранулы глотки и радиоволновое туширование ее задней стенки.

Фарингит — лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

  • © 2018 «Красота и медицина»

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/pharyngitis

Фарингит у взрослых

Когда воспаляется слизистая оболочка глотки и ее лимфоидная ткань, то говорят о фарингите. Свое название заболевание получило от латинского слова «pharynx», что означает «глотка».

Фарингитом могут болеть как взрослые, так и дети. Однако заболевание у детей протекает тяжелее ввиду несформированной иммунной системы.

Среди взрослых хроническим фарингитом чаще болеют мужчины. Отмечено, что среди беременных женщин повышается число заболевших, что связано с гормональными изменениями в их организме и ослаблением защитных сил.

Заболевание может быть неинфекционной и инфекционной природы. Различают также инфекционный фарингит бактериального (преимущественно стрептококкового), вирусного и грибкового происхождения.

Неинфекционный фарингит может развиться в результате аллергии, действия каких-либо физико-химических факторов или травмы.

Течение фарингита бывает острым и хроническим.

Хроническое заболевание подразделяется на виды по структуре повреждения слизистой глотки:

Причины

Этиология фарингита широка и разнообразна. Если заболевание имеет инфекционное происхождение, то возбудителями являются:

  • вирусы (вирус гриппа, аденовирус);
  • бактерии (стрептококки, пневмококки);
  • грибы рода Кандида.

Кроме того, фарингит может быть осложнением ряда заболеваний дыхательной системы:

Отмечается развитие фарингита и при заболеваниях, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).

К другим причинам развития фарингита относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • раздражение носоглотки табачным дымом и алкоголем;
  • вдыхание слишком горячего или холодного воздуха;
  • загрязненная атмосфера;
  • недостаток витаминов;
  • производственные вредности;
  • переутомление, стрессовые ситуации;
  • повышенная физическая и/или умственная нагрузка;
  • слишком горячая или холодная еда;
  • хронические заболевания почек, крови, кариес;
  • эндокринная патология;
  • травмирование ротоглотки инородным телом или во время операции.

Симптомы фарингита

Острый фарингит

Заболевание в остром виде, как у детей, так и у взрослых приобретает характерные признаки через 1-2 суток после заражения или действия раздражающих факторов.

  • высокая температура тела (доградусов);
  • признаки интоксикации (вялость, слабость, потеря аппетита).

Характерными симптомами фарингита являются также:

  • чувство першения в горле;
  • боль и дискомфорт в районе глотки и небных миндалин;
  • болевые ощущения при глотании (особенно при сглатывании слюны);
  • чувство «чего-то лишнего» в глотке;
  • сухой кашель, который нередко принимает характер «лающего», особенно по ночам;
  • слезотечение;
  • у детей нередко возникает сыпь.

Фарингит у грудничков

Очень трудно заподозрить фарингит у малышей до года. Заболеванию присущи те же признаки, что характерны для остальных болезней: плохой сон, ребенок беспокоится и капризничает, отказывается от еды, отмечается подъем температуры. При осмотре ротоглотки можно заметить гиперемию глотки, язвочки на слизистой ротовой полости. При пальпации шеи определяются увеличенные лимфатические узлы.

Хронический фарингит

Хронический фарингит протекает циклически, то есть периоды обострения чередуются с периодами улучшения.

Хроническая форма заболевания никогда не возникает сама по себе, «из ниоткуда». Она может быть либо следствием длительного течения острой формы, либо результатом постоянного воздействия на ротоглотку раздражающих факторов (например, злостного курения).

При катаральной форме хронического фарингита больной отмечает:

  • постоянную сухость в горле;
  • жжение и зуд в районе небных миндалин;
  • дискомфорт особенно возрастает при вдыхании холодного воздуха или табачного дыма.

При осмотре ротоглотки наблюдается:

  • блестящая слизистая;
  • ее отек и небольшие утолщения;
  • возможна визуализация слизи на задней стенке глотки.

При гипертрофической форме хронического фарингита клиника заболевания схожа с вышеописанной, но на задней стенке глотки визуализируется не слизь, а скопления гноя, вследствие чего у больного появляется неприятный запах изо рта.

Атрофическая форма хронического фарингита обусловлена структурными изменениями в железистой, лимфоидной и слизистой тканях глотки (они гипотрофируются). При осмотре глотки видна сильно истонченная и сухая слизистая, которую покрывает засохшая слизь. На ней выделяются расширенные сосуды, участки кровоизлияний.

Диагностика

Следует дифференцировать фарингит в острой форме и ларингит, ангину, дифтерию.

Хроническую форму фарингита необходимо отличать от:

  • ряда синдромов, характерных для нейроэндокринных и аутоиммунных заболеваний;
  • болезней крови (анемий);
  • воспаления слюнных желез;
  • заболеваний блуждающего нерва.

Диагноз «фарингит» устанавливается на основании жалоб больного, внешнего осмотра пациента и осмотра ротоглотки (фарингоскопии).

Кроме того, проводятся:

  • бактериологический анализ мазка со слизистой глотки;
  • общий анализ крови;
  • определение антител в крови к ряду инфекционных возбудителей.

Лечение фарингита

Лечением фарингита занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

В первую очередь, необходимо исключить раздражающие факторы (запрет курения, употребления алкоголя и прочее). Назначается щадящая диета:

  • пища должна быть умеренной температуры (15-60 градусов);
  • убирается из рациона острая и жареная еда.

При остром фарингите показано обильное теплое питье, полоскание горла отварами лекарственных трав (ромашка, шалфей, зверобой) или раствором соды с йодом.

Если природа заболевания вирусная, назначаются противовирусные средства перорально (арбидол, циклоферон, интерферон и другие).

При бактериальном фарингите (тяжелое течение) показаны антибиотики внутрь (сумамед, ципрофлоксацин, фрамицетин) и местно либо в виде полосканий, либо в виде сосательных таблеток (стрепсилс, фарингосепт, нео-ангил, хлоргексидин).

Также для местной терапии используются препараты с йодом (йодинол, вокадин), но при лечении детей они не применяются.

Если имеет место аллергический фарингит, необходим прием антигистаминных препаратов (кларитин, тавегил).

  • горячие ножные ванны;
  • шерстяные (или спиртово-медовые) компрессы на шею;
  • паровые ингаляции, которые у детей можно заменить небулайзером.

Лечение острого фарингита продолжается 7-10 дней.

Хронический фарингит требует более длительного времени для лечения, а его терапия зависит от формы заболевания.

Например, при гипертрофической форме показаны полоскания горла вяжущими средствами (кора дуба, нитрат серебра или висмута). Атрофический фарингит лечат регулярным смазыванием горла раствором люголя в глицерине, глотку полощут «Йоксом», обрабатывают горло протарголом. Назначаются иммуностимуляторы:

Если беспокоят сильные боли в горле, проводятся новокаиновые блокады, используются анальгетики.

Последствия и прогноз

Невылеченный острый фарингит может перейти в хроническую форму. Кроме того, если курс лечения не был доведен до конца, возможно развитие следующих осложнений:

Самыми грозными последствиями фарингита являются флегмона шеи и заглоточный абсцесс.

У детей фарингит опасен развитием ларингоспазма (удушье или ложный круп).

Прогноз при остром фарингите благоприятный, при хроническом – зависит от формы заболевания, запущенности процесса и проводимого лечения.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/diseases/lorr/faringitis

Фарингит — Диагностика

С целью диагностики стрептококковой природы фарингита используют культуральный метод, экспресс-определение стрептококкового антигена, иммунологические исследования.

При фарингоскопии у больного с острым фарингитом и обострением хронического воспаления слизистая оболочка глотки гиперемирована, отёчна.

Процесс может распространиться на небные дужки, миндалины: небная занавеска и язычок могут быть отёчны, увеличены в объёме. Нередко на задней и боковых стенках глотки видны отдельные лимфаденоидные фолликулы в виде ярко-красных округлых возвышении (гранул) — гранулёзный фарингит.

Иногда на боковых стенках, сразу за нёбными дужками, можно наблюдать увеличенные в размерах, инфильтрированные лимфаденоидные валики (боковой фарингит). Однако стойкую гипертрофию гранул и боковых валиков часто следует рассматривать как проявление не острого, а обострения хронического фарингита. Местные осложнения острого фарингита могут быть связаны с распространением воспаления на слуховые трубы, полость носа, гортань, а общие с возникновением или обострением общих заболеваний, таких, как ревматизм, артрит, нефрит и др.

При катаральной форме хронического фарингита отмечают умеренно выраженную застойную гиперемию, некоторую отёчность и утолщение слизистой оболочки; местами поверхность задней стенки глотки покрыта вязкой слизью. Гипертрофический фарингит, помимо описанных выше признаков, нередко характеризуется слизисто-гнойными выделениями, стекающими по задней стенке глотки. Для гранулёзного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки гранул — полукруглых возвышений величиной с просяное зерно тёмно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной слизистой оболочки, поверхностных ветвящихся вен. Боковой фарингит выявляется в виде тяжей различной толщины, расположенных за задними нёбными дужками. Для атрофического процесса характерна истончённая, сухая слизистая оболочка, бледно-розового циста с тусклым оттенком, покрытая местами корками, вязкой слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды.

При обострении хронического фарингита указанные изменения сопровождаются гиперемией и отёком слизистой оболочки, однако скудность объективных данных часто не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больного.

Дифференциальная диагностика фарингита

Характерные жалобы, анамнез, типичная фарингоскопическая картина облегчают постановку диагноза при фарингите.

Острый фарингит следует дифференцировать от катаральной ангины, поражения глотки при острых инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина). Постановка диагноза облегчается при появлении характерных высыпании на слизистых оболочках, на коже больного ребёнка.

При острой респираторной инфекции, в том числе гриппе, помимо глотки поражены другие отделы дыхательной системы. Воспалительный процесс имеет нисходящий характер, более выражена общая реакция организма, наблюдется регионарный лимфаденит. В ряде случаев острый неспецифический ринофарингит приходится дифференцировать с дифтерийным процессом, при котором на поверхности слизистой оболочки бывают трудно снимаемые плёнчатые налеты.

Кроме того, при подозрении на дифтерию поставить правильный диагноз помогает исследование отделяемого на дифтерийную палочку. Иногда острый фарингит сочетается с катаральной ангиной.

У детей в редких случаях острый фарингит нужно дифференцировать от гонорейного ринофарингита. Следует учитывать, что гонококковая инфекция вызывает специфическое поражение глаз уже в период новорожденности. Резко выраженная гиперемия слизистой оболочки глотки может наблюдаться при сифилисе. У детей врождённое сифилитическое поражение определяется на втором месяце жизни — сифилиды на ягодицах и вокруг заднего прохода, увеличение печени и селезенки. Анамнез и соответствующее бактериологическое исследование помогают установить правильный диагноз.

Ринофарингит может сопровождать заболевания клиновидной пазухи и задних клеток решётчатого лабиринта. В этом случае дифференциальную диагностику проводят с помощью эндоскопии и рентгенологического исследования.

К гипертрофическим формам фарингита может быть отнесён гиперкератоз глотки (лептотрихоз), при котором на поверхности лимфоидных образований (в том числе и небных миндалин) образуются пирамидоподобные остроконечные выросты ороговевшего эпителия размером около 2-3 мм. Чаще всего желтовато-белые плотные образования выступают на зевной поверхности нёбных миндалин. сосочках языка и отличаются от лакунарных пробок твёрдостью и прочной спаянностью с эпителием (с трудом отрываются пинцетом); морфологически характеризуются пролиферацией эпителия с ороговением. При микроскопическом исследовании в этих образованиях обнаруживают нитчатые бактерии В. lepotrix, что даёт основание считать данный возбудитель этиологическим фактором в возникновении заболевания. Процесс протекает хронически и долгое время остаётся не обнаруженным из-за отсутствия воспаления тканей и клинических проявлений. Диагноз устанавливают при осмотре и гистологическом исследовании эпителиальных выростов.

При упорных, не поддающихся обычной терапии болезненных ощущениях в горле, в ряде случаев, требуется проведение дифференциальной диагностики с синдромами, развивающимися при ряде системных заболеваний и болезнях нервной системы. Так, синдром Шегрена — хроническое системное заболевание, сопровождающееся выраженной сухостью слизистых оболочек респираторного и желудочно-кишечного трактов, дисфункцией и диффузным увеличением слюнных желез, конъюнктивитом, кератитом, нарушением кальцификации зубов и костей. нередко полиартритом.

Упорные односторонние боли в горле могут быть вызваны удлинением шиловидного отростка, который расположен на нижней поверхности височной кости и может быть пропальпирован над верхним полюсом нёбной миндалины.

Невралгии языкоглоточного или блуждающего нервов также могут быть причиной болей в горле, особенно у пожилых людей.

Показания к консультациям других специалистов

Для уточнения диагноза может потребоваться консультация инфекциониста, терапевта, гастроэнтеролога, невролога.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие статьи по теме

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://ilive.com.ua/health/faringit-diagnostika_87286i15951.html

Острый и хронический фарингит

Определение

Профилактика острого и хронического фарингита

Профилактика хронического фарингита — прежде всего, устранение местных и общих причин заболевания. Необходимо исключить воздействие возможных раздражающих факторов, таких, как курение, запыленность и загазованность воздуха, раздражающая пища и т.п. Следует проводить соответствующее лечение общих хронических заболеваний, в том числе заболеваний внутренних органов (сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта, мочевых путей), нарушений обмена веществ, так как развитие и течение хронического фарингита связано с общим состоянием организма.

Классификация острого и хронического фарингита

• вызванный воздействием раздражающих факторов.

Хронический фарингит по локализации:

Хронический фарингит по характеру морфологических изменений:

• атрофический (субатрофический) фарингит.

Этиология острого и хронического фарингита

Острое воспаление глотки может развиться также вследствие аллергического, травматического воздействия, а также под влиянием различных раздражающих факторов: горячего питья, кислот, щелочей, облучения и т.п.

К развитию хронического фарингита может привести воздействие неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыль, горячий сухой или задымленный воздух, химические вещества), курение, злоупотребление алкоголем и т.п.

Патогенез острого и хронического фарингита

Клиника острого и хронического фарингита

Основные жалобы при атрофическом фарингите представлены ощущением сухости в глотке, нередко затруднением глотания, особенно при так называемом пустом глотке, и часто неприятным запахом изо рта. У больных нередко возникает желание выпить глоток воды, особенно при продолжительном разговоре.

Диагностика острого и хронического фарингита

С целью диагностики стрептококковой природы фарингита используют культуральный метод, экспресс-определение стрептококкового антигена, иммунологические исследования.

Инструментальные исследования

Процесс может распространиться на небные дужки, миндалины; небная занавеска и язычок могут быть отечны, увеличены в объеме. Нередко на задней и боковых стенках глотки видны отдельные лимфаденоидные фолликулы в виде ярко-красных округлых возвышений (гранул) — гранулезный фарингит.

При катаральной форме хронического фарингита отмечают умеренно выраженную застойную гиперемию, некоторую отечность и утолщение слизистой оболочки; местами поверхность задней стенки глотки покрыта вязкой слизью. Гипертрофический фарингит, помимо описанных выше признаков, нередко характеризуется слизисто-гнойными выделениями, стекающими по задней стенке глотки. Для гранулезного фарингита характерно наличие на задней стенке глотки гранул — полукруглых возвышений величиной с просяное зерно темно-красного цвета, расположенных на фоне гиперемированной слизистой оболочки, поверхностных ветвящихся вен. Боковой фарингит выявляется в виде тяжей различной толщины, расположенных за задними небными дужками. Для атрофического процесса характерна истонченная, сухая слизистая оболочка, бледно-розового цвета с тусклым оттенком, покрытая местами корками, вязкой слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды.

Дифференциальная диагностика острого и хронического фарингита

При упорных, не поддающихся обычной терапии болезненных ощущениях в горле в ряде случаев требуется дифференциальная диагностика с синдромами, развивающимися при ряде системных заболеваний (синдром Шегрена) и болезнях нервной системы (невралгии языкоглоточрого или блуждающего нерва).

Лечение острого и хронического фарингита

Показания к госпитализации

Немедикаментозное лечение

Медикаментозное лечение

Эффективно местное лечебное воздействие на слизистую оболочку глотки с целью очистить ее от слизи и корок. Получила распространение ингаляционная терапия. При гипертрофических формах применяют полоскание теплым 0,9-1% раствором натрия хлорида. Этим же раствором можно производить ингаляции и пульверизацию глотки. В последние годы для этой цели успешно используют препараты морской воды.

Одной из вероятных причин упорно протекающего хронического фарингита может быть дисбактериоз кишечника, вследствие чего целесообразно рекомендовать больному исследование микрофлоры кишечника и при необходимости провести лечение (хилак форте*, бактисубтил* и др.).

Поскольку причиной развития хронического фарингита бывают эндокринные и гормональные нарушения, заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, почечная недостаточность, может потребоваться участие в лечении соответствующих специалистов (эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, нефролог и др.).

Из методов физиотерапии применяют электрофорез на подчелюстную область с 3-5% раствором калия йодида, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При лечении хронического атрофического фарингита показан электрофорез 0,5% раствором никотиновой кислоты на подчелюстную область (продолжительность процедурымин, на курс лечения 20 процедур).

Хирургическое лечение

Прогноз благоприятен, но при хроническом атрофическом фарингите требуется систематическое проведение симптоматической терапии.

Лоры (отоларингологи) в Москве

Записаться на прием 2000 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Записаться на прием 1500 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Записаться на прием 1700 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

  • Хирургический профиль
  • Абдоминальная хирургия
  • Акушерство
  • Военно полевая хирургия
  • Гинекология
  • Детская хирургия
  • Кардиохирургия
  • Нейрохирургия
  • Онкогинекология
  • Онкология
  • Онкохирургия
  • Ортопедия
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Сосудистая хирургия
  • Торакальная хирургия
  • Травматология
  • Урология
  • Хирургические болезни
  • Эндокринная гинекология
  • Терапевтический профиль
  • Аллергология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Дерматология и венерология
  • Детские болезни
  • Детские инфекционные болезни
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Наркология
  • Нервные болезни
  • Нефрология
  • Профессиональные болезни
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Фтизиатрия
  • Эндокринология
  • Эпидемиология
  • Стоматология
  • Детская стоматология
  • Ортопедическая стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
  • Другое
  • Диетология
  • Психиатрия
  • Генетические болезни
  • Заболевания передающиеся половым путем
  • Микробиология
  • Популярные болезни:
  • Герпес
  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Кандидоз
  • Простатит
  • Псориаз
  • Сифилис
  • ВИЧ — инфекция

весь материал представлен для ознакомительных целей

Источник: http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-otorinolaringologii/new/ostryj-i-hronicheskij-faringit.html

×